69岁的林女士（化名），于入院前一个多小时在家中突然出现右侧肢体乏力、发音含糊的症状，这突如其来的变故让家人心急如焚，立即将她送往我院。

林女士抵达我院就诊，内二科医护团队迅速行动起来，第一时间为她安排了头颅CT检查。值得庆幸的是，头颅CT排除了脑出血，且林女士处于小于4.5小时的溶栓黄金时间窗内。时间就是生命，每一秒都不容耽搁！在经过详细准确的评估后，内二科团队果断为林女士实施了阿替普酶溶栓治疗。

入院时，林女士的NIHSS评分为11分，病情较为严重。但溶栓治疗后仅1小时，评分就降至4分，效果显著。

NIHSS是神经功能缺损评分的英文缩写，主要用于脑中风病人的神经功能状态的评估，在病情合理评估、个体化治疗、预测预后及正确的健康教育等方面有着重要的意义。其计分方式为：0-1分表示正常或趋近于正常，1-4分表示轻微中风，5-15分表示中度中风，15-20分表示中重度中风，20分以上为重度中风，分数越高表示病情越严重。

在后续的治疗过程中，林女士的恢复情况越来越好，出院前评分更是降至1分，右侧肢体有力，行走自如，已经能够生活自理。经过1周的精心治疗与护理，林女士顺利出院，重新回归正常生活。林女士和家人特意送上了一面锦旗，以表达他们对内二科医护团队的深深感谢之情。

未来，我们将继续砥砺前行，不断提升医疗技术水平和服务质量，为更多的患者带来希望与健康！

健康科普
什么是脑卒中？

脑卒中，又称中风，是一种急性脑血管疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。

脑卒中主要类型有哪些？

缺血性脑卒中：是一种脑部血液循环障碍，由缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。包括脑梗死、脑栓塞、短暂性脑缺血发作、腔隙性脑梗塞、多发性脑软化等，其中脑梗死最为常见，约占全部脑卒中的 70%-80%。

出血性脑卒中：指的是脑血管破裂出血，主要包括脑出血、蛛网膜下腔出血等。脑出血多是由于高血压、脑动脉硬化等原因导致脑血管破裂，血液进入脑实质内；蛛网膜下腔出血则常因颅内动脉瘤、脑血管畸形等破裂，血液流入蛛网膜下腔引起。

常见症状是什么？：

缺血性脑卒中：急性患者发病前可能会出现短暂性的肢体无力、麻木、头痛、眩晕、恶心、呕吐、言语不清、视物模糊等症状。发病后，症状会在数小时或数天内逐渐加重，出现一侧肢体无力或麻木、口角歪斜、言语表达不清、视物成双、行走不稳等典型症状，严重者可出现昏迷。

出血性脑卒中：症状突发，多在活动中起病，常表现为头痛、恶心、呕吐、不同程度的意识障碍及肢体瘫痪等。由于出血部位和出血量的不同，症状也会有所差异。例如，脑出血若发生在脑干等关键部位，即使出血量较小，也可能迅速导致昏迷、呼吸心跳骤停等严重后果。

什么是溶栓治疗？

溶栓治疗，简单来说，就是通过药物溶解血栓，使堵塞的血管重新恢复血流，挽救那些因缺血而濒死的脑组织。对于急性缺血性脑卒中患者而言，在发病后的特定时间窗内接受溶栓治疗，能够显著提高康复的几率，降低致残率和死亡率，是目前最有效的治疗方法之一。

溶栓治疗注意事项：

1.时间就是生命

一旦出现脑卒中症状，如突发的肢体无力、言语不清、口角歪斜等，家属务必争分夺秒将患者送往具备溶栓能力的医院。因为每延误一分钟，就会有大量的神经细胞死亡，治疗效果也会大打折扣。记住，发病后的4.5小时是溶栓治疗的黄金时间窗，千万不要因为犹豫不决而错失良机。

2.严格的患者筛选

在决定是否进行溶栓治疗前，医生会详细询问患者的病史，包括近期是否有手术、外伤、出血性疾病、高血压控制情况等，同时会进行一系列的检查，如血常规、凝血功能等。患者及家属一定要如实告知医生所有相关信息，这对于准确评估治疗的安全性和有效性至关重要。任何隐瞒或遗漏都可能导致严重的后果，如溶栓后出血风险增加。

3.治疗过程中的配合

溶栓治疗过程中，患者需要卧床休息，保持情绪稳定，避免剧烈活动和情绪激动，因为这些都可能导致血压波动，增加出血的风险。同时，医护人员会密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、血氧饱和度等，以及观察有无头痛、恶心、呕吐等不适症状。患者和家属应积极配合医护人员的工作，如有任何异常感觉，要及时告知。

4.溶栓后的观察要点

溶栓治疗后，患者需要在医院继续观察一段时间，重点关注是否有出血倾向。比如皮肤有无瘀斑、瘀点，牙龈是否出血，有无黑便、血尿等情况。如果发现任何异常出血表现，必须立即通知医生进行处理。此外，患者可能会出现头痛、血压升高等，也需要及时告知医护人员以便采取相应的措施。

5.康复与随访

溶栓治疗后的康复训练同样重要。患者应在医生的指导下，循序渐进地进行肢体功能锻炼、语言训练等康复活动，促进身体功能的恢复。同时，要严格按照医嘱定期进行复诊，通过检查评估身体恢复情况，调整治疗方案和康复计划。

溶栓治疗虽然为急性缺血性脑卒中患者带来了生机，但也需要患者、家属与医护人员共同协作，严格遵循治疗流程和注意事项，才能最大程度地发挥其疗效，让患者重新拥抱健康生活。

我院卒中中心于2024年11月顺利通过“二级医院卒中中心”建设单位评审并挂牌，我们拥有专业的脑卒中救治团队，时刻准备为每一位患者的生命健康全力以赴。如果您对溶栓治疗或其他健康问题有任何疑问，欢迎前来咨询。

科室电话：0663-6658046