51岁的吴女士（化名），

近两年来月经紊乱，

经量增多，经期延长，

多次在外院治疗，效果不佳。

最近的一次月经竟然持续了一个月，

出现反复阴道流血，

并且头晕、乏力的症状。

熊猫血+贫血+大肌瘤=“血”上加霜

2024年11月27日，吴女士来到我院就诊，查血色素只有54g/L，超声提示子宫腔内实性低回声结节，大小约48mm*48mm，考虑为粘膜下子宫肌瘤。关键是吴女士血型是O型RH阴性血，俗称“熊猫血”，加之瘤体巨大，病情严重，非常棘手。

子宫肌瘤相关的手术是妇科的常见手术，但吴女士的情况又比较特殊。面对这么大的肌瘤，又是“熊猫血”+贫血，要怎么解决？

在广东省第二人民医院派驻专家、妇科学科带头人左帆副主任医师的带领下，妇科团队迅速为吴女士制定了治疗方案。首先由管床医生周洁主治医生联系输血科及血站，紧急调配了全县仅有的两个单位“熊猫血”为吴女士输血，12月2日复查血常规时吴女士血色素达到81g/L，勉强达到手术条件。

左帆副主任医生立即为吴女士安排了宫腔镜下子宫肌瘤切除术，并带领妇科团队在45分钟内完成了手术，完整切除了宫腔子宫肌瘤，术中几乎没有出血，手术非常完美。

术前肌瘤情况，占满整个宫腔

术后检查，宫腔非常干净

健康科普

什么是子宫肌瘤：

左帆副主任医生介绍，子宫肌瘤为妇科非常常见的良性肿瘤，通常分为肌壁间子宫肌瘤、粘膜下子宫肌瘤和浆膜下子宫肌瘤三种，一般的子宫肌瘤在瘤体比较小的时候可以不用处理，但粘膜下子宫肌瘤可能在很小的时候就会引起月经过多的症状，这是因为粘膜下子宫肌瘤位置特殊，通常在子宫腔内，极易引起子宫内膜的变化而导致月经过多，需要及时处理。否则就会出现像吴女士这样瘤体巨大，贫血严重的情况了。

粘膜下子宫肌瘤的治疗：

据左帆副主任医生介绍，宫腔镜手术是治疗粘膜下子宫肌瘤最好的方式，其优点是微创、出血少，对患者损伤小。一般情况下，宫腔镜手术时瘤体大于4cm已经属于最高难度的四级手术了，手术时间长、出血多，有时单次手术无法完整切除，需要多次宫腔镜手术才能达到满意治疗效果。而吴女士瘤体接近5cm，加之重度贫血，妇科团队能在一小时内一次性完整切除整个肌瘤，并且出血极少，代表我院妇科团队宫腔镜水平已达到行业顶尖水平！